Le service d’urgence (24/7)
Les urgences sont le service hospitalier chargé d’accueillir et de prendre en charge les malades et les blessés qui se présentent d’eux-mêmes ou sont amenés par les services de secours (pompiers…).
Les services d’urgence spécialisés
Dans certains CHU, il existe des urgences spécialisées (maternité, psychiatrie, cardiologie…), dans lesquelles vous pouvez vous rendre ou être orienté directement.
Pilier central de tout établissement hospitalier, le service d’urgence est en charge de l’accueil et des soins des personnes qui se présentent d’elles-mêmes à l’hôpital ou qui arrivent via les services de secours comme les pompiers ou le Samu.
Le rôle des services d’urgence
Quelle que soit l’urgence, vitale ou non, le rôle de ce type de service hospitalier est simple : accueillir tous types de patients, sans sélection et ce, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Dès leur arrivée, une sorte de tri s’opère pour permettre de soigner prioritairement les blessés les plus graves. Il existe chez les urgentistes quatre types d’urgences à prendre en charge :
- Les urgences vitales (celles qui seront donc traitées en premier)
- Les urgences fonctionnelles : blessures, maladies… qui entraînent un pronostic lourd et assez urgent
- Les urgences ressenties : le patient est angoissé et se sent mal mais ne présente pas de danger absolu
- Les urgences sociales : la personne se rend aux urgences parce qu’elle ne sait pas vers qui se tourner ou se retrouve dans une situation difficile. Elle sera le plus souvent orientée vers un service de police et/ou un assistant social. Il ne s’agit pas d’une urgence médicale à proprement parler
Protocole d’accueil des services d’urgence
Dès l’arrivée du patient, ce dernier est pris en charge et passe par un accueil administratif. On lui demande de justifier de son identité et de spécifier le motif de sa consultation pour l’orienter vers un médecin spécialiste (il est évident qu’en cas d’urgence absolue ces démarches sont très simplifiées). L’attente commence alors pour le malade qui patiente avant d’être reçu par les différents professionnels de santé. C’est souvent cette longue période qui est mal vécue et qui stigmatise les services d’urgence. Pourtant tout est fait pour qu’elle soit réduite au maximum pour l’ensemble des patients. Elle s’explique le plus souvent par le fait que ce type de services puisse se retrouver saturé par des consultations qui n’ont aucun caractère urgent et qui pourraient être prises en charge par un médecin généraliste en cabinet ou par une grande affluence de malades au même moment (accidents de la route, conditions météorologiques extrêmes, etc.).
Pour les cas les plus légers, un accueil infirmier est préconisé. On y soigne les patients en prodiguant les premiers soins comme la mise en place d’un pansement ou d’une attelle, on vérifie les constantes vitales (pouls, température, tension artérielle, etc.) et l’infirmier procède à un questionnement complet sur les antécédents médicaux et les différentes allergies du patient pour compléter son dossier et éviter tout problème éventuel.
Organisation des services d’urgence
Il existe différents secteurs au sein d’un même service d’urgence pour permettre une meilleure prise en charge des différents patients. C’est pourquoi on peut y retrouver :
- Une partie ambulatoire pour tous les blessés qui nécessitent un soin de courte durée et qui vont pouvoir retourner à leur domicile assez rapidement
- Une partie pré-hospitalisation pour ceux qui passeront quelques jours ou quelques semaines à l’hôpital